Les artériopathies mésentériques constituent un groupe d'affections variées dont l'incidence dans la population générale reste faible. Elles ont comme dénominateur commun de perturber la circulation artérielle splanchnique (intestinale). Certaines artériopathies constituent une urgence vitale et nécessitent une reconnaissance rapide afin de prévenir l'infarctus intestinal, lui-même grevé d'une lourde morbimortalité. Les moyens diagnostiques sont actuellement bien codifiés et performants. L'échographie-doppler et l'artériographie restent encore incontournables, mais les progrès de l'imagerie font déjà du scanner et de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) des explorations très performantes. Les artériopathies se traduisent schématiquement par deux grands syndromes cliniques, l'ischémie intestinale aiguë et l'ischémie intestinale chronique dont les principales étiologies sont respectivement l'embolie et l'athérosclérose locorégionale. L'artère mésentérique supérieure est de loin la plus contributive à la perfusion artérielle digestive. Son atteinte est responsable de l'essentiel des artériopathies digestives. Celles-ci ne se limitent cependant pas à ce vaisseau. Des pathologies non artérielles ou développées à partir d'autres vaisseaux (tronc coeliaque) peuvent donner des tableaux similaires ; elles trouvent logiquement une place dans ce chapitre. Il s'agit essentiellement de la thrombose veineuse mésentérique, et à un degré bien plus rare du syndrome phrénocoeliaque. À ce jour, le traitement demeure essentiellement chirurgical, associé à des mesures de réanimation intensive. Les méthodes endovasculaires sont utilisées de façon croissante, mais leurs résultats à long terme ne sont pas validés. Les exceptionnels anévrismes développés sur l'artère mésentérique supérieure sont presque toujours de découverte fortuite ; ils ne sont pas abordés ici.