L'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) est une réaction complexe d'hypersensibilité vis-à-vis d'Aspergillus. Celle-ci se produit principalement chez des patients non immunodéprimés, en l'absence d'aspergillose invasive, et notamment chez les patients asthmatiques ou atteints de mucoviscidose. L'inhalation de spores à partir de l'environnement est suivie du développement d'hyphes aspergillaires dans le mucus bronchique et induit une réponse lymphocytaire T (Th2 CD4⁺) et la production d'anticorps. Ceci est responsable d'épisodes d'inflammation et d'obstruction bronchique sévères pouvant mener à terme à une destruction tissulaire avec l'apparition de bronchectasies, voire l'évolution vers des lésions de fibrose pulmonaire. Le diagnostic est établi sur la base d'un faisceau d'arguments qui comprend l'association de plusieurs critères cliniques, biologiques et radiologiques. Le pronostic à long terme de la maladie est bon dans les stades débutants, mais son évolution et sa progression entre différents stades ne sont toujours pas bien comprises. La recommandation générale est de réaliser un diagnostic précoce des exacerbations afin de mener à un traitement rapide pour éviter la progression vers la formation de bronchectasies. Actuellement, deux molécules ont fait preuve d'efficacité dans le traitement de l'ABPA : l'itraconazole et les corticoïdes. Ce traitement doit être utilisé pendant les épisodes aigus ou d'exacerbation et un traitement au long cours n'est préconisé que dans le cas précis d'un asthme corticodépendant en ce qui concerne les corticostéroïdes.