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Dermatologia pediatrica - 21/12/06

[2-0800]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(06)46929-1 
C. Léauté-Labrèze
Unité de dermatologie pédiatrique, Hôpital Pellegrin-Enfants, place Amélie Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Trattato di Medicina Akos

Riassunto

Contrariamente alle idee comuni, la cute del bambino è matura molto rapidamente dopo la nascita e solo la cute dei prematuri pone alcuni problemi particolari. Tuttavia, devono essere prese alcune precauzioni per quanto riguarda i trattamenti topici, in quanto vi è un rischio più alto di intossicazione a causa di un rapporto superficie cutanea/volume di distribuzione plasmatica inferiore a quello dell'adulto. Nel bambino, ogni tumore congenito della linea mediana deve far sospettare la possibilità di una disrafismo e davanti a un tumore, la cui diagnosi clinica non è evidente, deve essere richiesta una biopsia e/o un parere specialistico. I tumori più frequenti sono gli emangiomi, alcune forme sono sistematizzate e possono essere associate a malformazioni. Le infezioni cutanee sono frequenti. L'impetigine rimane la principale dermatosi batterica; essa complica frequentemente un'altra dermatosi come una scabbia, una pediculosi, una dermatite atopica o una prurigo. L'orticaria è un'affezione benigna nel bambino; le infezioni virali ne sono le principali cause. Tra gli esantemi febbrili, gli esantemi maculopapulosi, che sono i più frequenti, sono generalmente privi di gravità. Al contrario, la comparsa improvvisa di un esantema scarlattiniforme complicante un'infezione focale (patereccio, ferita infetta) deve far sospettare una sindrome tossinica come un'epidermolisi stafilococcica o uno shock tossico. Inoltre, ogni esantema febbrile persistente in un bambino, senza richiamo infettivo ma associato a una sindrome flogistica laboratoristica, deve far sospettare una malattia di Kawasaki. Gli esantemi poco o non febbrili sono rappresentati principalmente dalla pitiriasi rosea di Gibert, la sindrome di Gianotti-Crosti e l'esantema asimmetrico periflessurale. La dermatite atopica è la dermatosi infiammatoria più frequente del lattante e del bambino; la psoriasi è molto più rara.

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Parole chiave : Angiomi, Piodermiti, Esantema, Malattia di Kawasaki, Dermatite atopica, Facomatosi


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