Quarante-cinq ans après le succès des deux premières transplantations rénales réalisées à Boston et à l'hôpital Necker à Paris, cette intervention est devenue le traitement de choix de l'insuffisance rénale chronique terminale car elle améliore non seulement la qualité de vie des patients mais aussi leur quantité de vie<sup>[1Wolfe R.A., Ashby V.B., Milford E.L., Ojo A.O., Ettenger R.E., Agodoa L.Y., e al. Comparison of mortality in all patients on dialysis, patients on dialysis awaiting transplantation, and recipients of a first cadaveric transplant N. Engl. J. Med. 1999 ;  341 : 1725-1730 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]</sup>. En 2006, les résultats à court terme sont devenus excellents, avec 90 à 95 % de survie du greffon à un an<sup>[2Ojo A.O., Hanson J.A., Wolfe R.A., Leichtman A.B., Agodoa L.Y., Port F.K. Long-term survival in renal transplant recipients with graft function Kidney Int. 2000 ;  57 : 307-313 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]</sup>, et ce en raison de la diminution considérable de l'incidence des rejets aigus et d'une prévention plus efficace de la plupart des infections. En revanche, les résultats à moyen et long terme restent imparfaits<sup>[3Meier-Kriesche H.U., Schold J.D., Kaplan B. Long-term renal allograft survival: have we made significant progress or is it time to rethink our analytic and therapeutic strategies? Am. J. Transplant. 2004 ;  4 : 1289-1295 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]</sup> à cause du caractère encore presque inéluctable de la néphropathie d'allogreffe et de la survenue de complications cardiovasculaires, grandes pourvoyeuses de décès des patients avec un greffon fonctionnel<sup>[4Nolan C.R. Strategies for improving long-term survival in patients with ESRD J. Am. Soc. Nephrol. 2005 ;  16 (suppl2) : S120-S127

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]</sup>. Rançon du succès de la transplantation rénale, le nombre de candidats potentiels augmente plus vite que le nombre de transplantations réalisées, créant et aggravant une situation de pénurie absolue et relative [www.agence-biomedecine.fr]. L'ambition de cet article n'est pas de décrire de manière exhaustive tous les aspects de la transplantation rénale, mais, à partir de l'expérience d'une équipe et des données de la littérature récente, d'essayer de fournir une vision synthétique et chronologique de la transplantation rénale en 2007.