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Pneumonie à Pasteurella multocida compliquée de choc septique chez un patient non immunodéprimé - 03/07/07

Doi : 10.1016/j.medmal.2006.05.018 
E. Pukenyte a, S. Nguyen b, , R. Le Berre c, K. Faure b, N. Viget a, H. Melliez a, J.-P. Mira d, B. Guery b, Y. Yazdanpanah a
a Service universitaire des maladies infectieuses et du voyageur, centre hospitalier de Tourcoing, 59208 Tourcoing, France 
b Réanimation médicale et maladies infectieuses, centre hospitalier de Tourcoing, 59208 Tourcoing, France 
c Maladies infectieuses, CHU de la Cavale blanche, 29609 Brest cedex, France 
d Réanimation médicale, CHU Cochin, APHP, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d'une pneumonie associée à un choc septique à Pasteurella multocida chez un homme sain de 43 ans possédant un chien. Cette observation est originale par deux aspects: d'une part la porte d'entrée, aucune lésion cutanée n'étant retrouvée, et d'autre part la localisation et la gravité de l'infection à P. multocida chez ce patient immunocompétent. Cette observation confirme le rôle potentiel de P. multocida dans les infections respiratoires et systémiques en particulier chez des personnes vivant au contact d'animaux domestiques. Ces pasteurelloses systémiques peuvent se développer en l'absence de lésion cutanée visible. Par ailleurs, même si ces infections surviennent le plus souvent chez des sujets aux fonctions immunitaires compromises, des infections sévères peuvent également survenir chez des sujets sains, ce qui amène à s'interroger sur les facteurs spécifiques liés à l'hôte notamment la notion de susceptibilité génétique.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Pneumonia with septicemia caused by Pasteurella multocida was diagnosed in an immunocompetent patient exposed to a dog. This case is remarkable by two aspects: first the absence of visible cutaneous lesion, and second the localization and severity of the infection caused by P. multocida even though the patient was immunocompetent. P. multocida can cause respiratory and systemic infection, and it is a possible diagnosis in case of exposure to animals, even without history of bite or scratch. Furthermore, severe infections caused by this pathogen can occur in immunocompetent patients, so that the implication of specific host factors in the severity of the disease can be suspected. Genetic features could be one of these.

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Mots clés : Pasteurella multocida, Pneumonie, Septicémie

Keywords : Bacteremia, Pasteurella multocida, Pneumonia


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