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Hernies inguinales de l'enfant - 25/07/07

[4-018-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0513(07)44854-4 
F. Becmeur
Service de chirurgie infantile, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, Hôpital de Hautepierre, 67098 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La hernie inguinale de l'enfant correspond à la persistance du canal péritonéovaginal chez le garçon et du canal de Nück chez la fille. Le traitement consiste en la section-ligature du sac herniaire à l'orifice inguinal profond après un abord inguinal direct par une courte incision au pli abdominal inférieur. Depuis quelques années, on assiste à l'émergence de la laparoscopie dans la prise en charge des hernies inguinales de l'enfant : elle permet le contrôle du potentiel de développement d'une hernie controlatérale métachrone et l'analyse de la nature anatomique d'une récidive. Pour quelques rares équipes, le traitement des hernies inguinales est envisagé par laparoscopie ; les techniques varient d'un auteur à l'autre sans consensus dans la littérature. Les hernies crurales et les hernies directes sont très rares chez l'enfant, aussi le traitement n'en est pas rigoureusement codifié et s'inspire des techniques de chirurgie de l'adulte.

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Mots clés : Canal péritonéovaginal, Canal de Nück, Chirurgie ouverte, Laparoscopie

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