Les principaux facteurs de risque des maladies cardiovasculaires sont aujourd'hui bien connus. L'étude INTERHEART montre que parmi l'ensemble de ces facteurs de risque, le rapport apoB/apoA1, témoin des anomalies des lipides et/ou des lipoprotéines plasmatiques (HDL et LDL en particulier) est le plus important. Parallèlement, les arguments ne manquent pas pour établir une relation étroite entre le niveau de LDL-cholestérol (LDL-c) et les maladies (et la mortalité) cardiovasculaires. Les études d'intervention montrent sans appel que l'utilisation de molécules réduisant le LDL-c diminue le risque cardiovasculaire en prévention primaire ou secondaire. Le rôle du HDL-cholestérol (HDL-c) en tant que facteur de risque cardiovasculaire est établi mais le bénéfice clinique apporté par une augmentation du HDL-c reste à confirmer. L'hypertriglycéridémie est associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire, mais le caractère indépendant de cette association est discuté. Ce chapitre a pour objectif de présenter les différents hypolipémiants actuellement disponibles ainsi que leurs indications selon les recommandations Française de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS). Les preuves scientifiques justifiant ces indications seront largement développées.