Thrombophlébites craniofaciales - 11/09/07

[22-043-A-10] - Doi : 10.1016/S1283-0852(07)48085-5

A. Dagain ^a,^⁎ , G. Thiéry ^b, R. Dulou ^a, J.-M. Delmas ^a, P. Pernot ^a
^a Service de neurochirurgie, Hôpital d'instruction des Armées Val-de-Grâce, 74, boulevard Port-Royal, 75005 Paris, France
^b Service de chirurgie maxillofaciale, chirurgie plastique de la face et stomatologie, Hôpital d'instruction des Armées Laveran, BP 50, 13998 Marseille Armées, France

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Résumé

Les thromboses veineuses craniofaciales se décomposent en thromboses veineuses faciales et thromboses veineuses cérébrales. Les thromboses veineuses faciales sont rares depuis la maîtrise des pathologies infectieuses maxillofaciales. Leur diagnostic est essentiellement clinique. L'échographie-doppler de la face permet de visualiser une thrombose située fréquemment au niveau de la veine faciale. Le traitement repose sur l'association antibiotique-héparine. Les thromboses veineuses cérébrales représentent 0,5 % de l'ensemble des accidents vasculaires cérébraux. Elles sont caractérisées par la grande diversité de leur présentation clinique et de leur cause. L'imagerie par résonance magnétique cérébrale associée à l'angiographie veineuse par résonance magnétique permet le diagnostic dans la majorité des cas. L'héparinothérapie constitue le traitement de référence.

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Mots clés : Thrombophlébite craniofaciale, Thrombophlébite faciale, Thrombophlébite cérébrale

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Introduction

Historique^{[Cantaloube D, Richard L, Flocard F. Thrombose veineuse faciale et cérébrale d'origine maxillo-faciale. EMC (Elsevier SAS, Paris), Stomatologie, 22-043-A-10, 1994.

, Crassard I, Ameri A, Rougemont D, Bousser MG. Thromboses veineuses cérébrales. EMC (Elsevier SAS, Paris), Neurologie, 17-046-R-10, 2003 : 12p.

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Anatomie

Veines de la face^{[Kamina P. Anatomie clinique. Tome 2 : Tête, cou, dos Paris: Maloine (2006).

, Richourg B. Système veineux cervico-maxillo-facial. EMC (Elsevier SAS, Paris), Stomatologie, 22-001-B-35, 1997.

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Veines cérébrales^{[Dagain A. Étude anatomique des abouchements veineux dans le sinus droit et les sinus transverses. [thèse], Bordeaux, juin 2001.

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, Rouvière H., Delmas A. Anatomie humaine, descriptive, topographique et fonctionnelle. Tome 1 : Tête et cou Paris: Masson (2002).

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Sinus duraux ()

Veines diploïques^{[Kamina P. Anatomie clinique. Tome 2 : Tête, cou, dos Paris: Maloine (2006).

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Rappels épidémiologiques

Thrombose veineuse faciale

Thrombose veineuse cérébrale

Physiopathologie

Symptomatologie et signes cliniques

Thrombose veineuse faciale^{[Cantaloube D, Richard L, Flocard F. Thrombose veineuse faciale et cérébrale d'origine maxillo-faciale. EMC (Elsevier SAS, Paris), Stomatologie, 22-043-A-10, 1994.

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Thrombose veineuse cérébrale

Examens complémentaires

Thrombose veineuse faciale

Thrombose veineuse cérébrale (, , , , )

Autres examens complémentaires^{[Cantaloube D, Richard L, Flocard F. Thrombose veineuse faciale et cérébrale d'origine maxillo-faciale. EMC (Elsevier SAS, Paris), Stomatologie, 22-043-A-10, 1994.

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Étiologie

Origine infectieuse

Thromboses veineuses cérébrales aseptiques

Évolution et pronostic

Thrombose veineuse faciale

Thrombose veineuse cérébrale

Traitement

Thrombose veineuse faciale

Thrombose veineuse cérébrale

Conclusion

Esportazione

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Avant-propos
Natacha Kadlub, Béatrice Castro, Sandrine Salort

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