L’exérèse des tumeurs évoluées du périnée et du petit bassin impose parfois des sacrifices larges et mutilants, seuls garants d’un traitement curatif. La fermeture directe est souvent difficile voire impossible, en particulier après irradiation préalable. Cela impose le recours à des techniques de chirurgie réparatrice, et la connaissance des lambeaux utilisables dans cette région. Une approche concertée entre le chirurgien oncologue et le chirurgien plasticien permet de concilier les exigences d’une intervention carcinologique et d’une reconstruction peu morbide. En chirurgie secondaire, les fistules (souvent postradiques) peuvent également bénéficier des techniques de chirurgie plastique.

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