La périartérite noueuse (PAN) est une vascularite nécrosante systémique atteignant les artères de moyen et de petit calibre. Nous rapportons l’observation d’une femme âgée de 32ans ayant une PAN au cours de laquelle l’atteinte rénale fut révélée par un hyperaldostéronisme secondaire. L’hypokaliémie et l’hypertension artérielle (HTA) ont précédé de plusieurs mois la rupture d’un anévrisme de l’artère rénale de plusieurs mois. Nous pensons que cet hyperaldostéronisme est secondaire à une atteinte diffuse rénale de la vascularite avec des lésions occlusives mais non sténosantes. Une artériographie ou un angio-scanner devraient être réalisées systématiquement au cours de la PAN à la recherche d’anévrismes afin de permettre un traitement prophylactique par embolisation ou une intensification du traitement immunosuppresseur. L’hyperaldostéronisme peut révéler l’atteinte rénale de la PAN et nécessite la réalisation d’une angiographie quand celle-ci n’a pas été déjà effectuée.