Es evidente que en los servicios de reanimación la atención concierne de manera prioritaria el riesgo vital, pero los trastornos psiquiátricos que suelen aparecer se identifican y tratan cada vez mejor. Los problemas que se describen con mayor frecuencia son episodios de delirium, episodios de agitación, trastornos delirantes sobre todo con una temática de persecución y trastornos de ansiedad que se pueden complicar con un episodio de agitación. Pueden aparecer, de manera secundaria, trastornos del estado de ánimo, difíciles de identificar en fase aguda y que requieren una atención especializada. También es el caso de los estados de estrés postraumático, que pueden haber sido inducidos por la estancia en una unidad de reanimación. Para tratar los trastornos mencionados es necesario identificar los pacientes y las situaciones de riesgo. Se conocen algunos factores de vulnerabilidad: la presencia de antecedentes del paciente, los trastornos somáticos que lo afectan y la importancia del entorno sensorial en el que está sumergido, por lo general con un sentimiento de impotencia. Algunas situaciones pueden parecer paradójicas: el uso de un soporte técnico muy moderno y eficaz puede provocar una impresión de irrealidad e incluso de agresividad con ciertos cuidados o con los materiales de control sonoros. La perturbación del sueño es un factor de agotamiento y de desorganización. El equipo de profesionales de reanimación da pruebas de una gran implicación y de apoyo al paciente, pero no siempre dispone del tiempo necesario y de la formación idónea para asumir la carga emocional de la angustia a la que se enfrentan diariamente. A la familia le cuesta encontrar su lugar ante la persona que sufre y ante el dispositivo de cuidados intensivos, y manifiesta una angustia legítima que es importante escuchar y aliviar. El equipo de psiquiatría de enlace también puede aportar su ayuda para esta tarea, en colaboración estrecha con el equipo de reanimación, para valorar los trastornos psíquicos, elegir los psicotropos y ayudar a las familias en el plano psicológico, permaneciendo también disponibles para los equipos sanitarios de reanimación.