Insuffisance rénale chronique de l’enfant - 02/11/11
Doi : 10.1016/j.lpm.2011.05.025
Emma Allain-Launay ⁎ 
, Gwénaëlle Roussey-Kesler
, Gwénaëlle Roussey-Kesler CHU de Nantes, hôpital Mère-Enfants, clinique médicale pédiatrique, néphrologie pédiatrique, 44093 Nantes cedex, France
Emma Allain-Launay, CHU de Nantes, hôpital Mère-Enfants, clinique médicale pédiatrique, néphrologie pédiatrique, quai Moncousu, 44093 Nantes cedex, France.Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
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Key points |
Chronic kidney insufficiency (CKI) in children:
• | Failure to thrive, feeding disorders and/or excessive thirst must evoke CKI in children. |
• | More than 50% of renal diseases in children with CKI are congenital or inherited. |
• | Major issues are growth, nutrition and renal osteodystrophy. |
• | Psychological and social management are crucial aspects of the therapeutic project. |
• | Peritoneal dialysis is the renal replacement therapy of choice, especially in children under 2years, with an important risk of peritonitis. |
• | Kidney transplant, which can be performed in children more than 10kgs, is the best treatment of end-stage renal failure in children. |
• | Pediatric transplant specificities are increased risks of thrombosis, post-transplant lymphoproliferative disorders in EBV-negative recipients, and poor compliance to medication during adolescence. |
Points essentiels |
Particularités pédiatriques de l’insuffisance rénale chronique (IRC) :
• | Une cassure de la croissance, des anomalies de la prise alimentaire ou un syndrome polyuropolydipsique chez un enfant doivent faire évoquer une IRC. |
• | Plus de 50 % des néphropathies conduisant un enfant en IRC sont héréditaires ou congénitales. |
• | Les enjeux majeurs sont la croissance, la nutrition et l’ostéodystrophie rénale. |
• | La prise en charge psychologique et sociale fait partie intégrante du traitement. |
• | La dialyse péritonéale est la technique d’épuration extrarénale privilégiée chez les enfants de moins de deux ans avec un risque accru de péritonite. |
• | Le traitement de choix de l’insuffisance rénale terminale est la transplantation rénale techniquement réalisable à partir de 10 kg. |
• | Les spécificités de la transplantation à cet âge sont principalement l’augmentation du risque de thrombose, la non compliance thérapeutique à l’adolescence et le risque lié à l’EBV chez des receveurs séronégatifs. |
Mappa
© 2011
Pubblicato da Elsevier Masson SAS.
Vol 40 - N° 11
P. 1028-1036 - novembre 2011 Ritorno al numero
Articolo precedente
- L’insuffisance rénale chronique : une épidémie ?
- Bénédicte Stengel
- Les promesses de la néphroprotection à l’épreuve des faits
- Thierry Krummel, Anne-Laure Faller, Dorothée Bazin, Thierry Hannedouche
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