To compare the effectiveness and cost of two lifestyle-modification programmes in individuals at high risk of developing type 2 diabetes.

Forty-eight men and women with a body mass index ≥27kg/m² and prediabetes were randomly assigned to either a 1-year interdisciplinary intervention including individual counseling every 6weeks and 25 group seminars (group I; n=22) or a group intervention comprising seminars only (group G; n=26). These interventions were compared in terms of weight loss and improvement of anthropometric measures, metabolic variables and costs.

Participants in group I lost an average of 4.9kg (95% CI: −7.3, −2.4; P<0.01) and 5cm in waist circumference (95% CI: −7.0, −3.0; P<0.01), whereas no significant change was noted in those assigned to group G. Among the participants in group I, 50 and 27% lost at least 5 and 10% of their initial weight, respectively, compared with only 12 and 4%, respectively, in group G. Fasting glucose, 2-hour glucose and lipid profiles improved significantly in group I, and no participant (zero on 22) developed diabetes compared with 11.5% (3/26) in group G. Most participants (nine on 11) with impaired fasting glucose in group I returned to normal. The direct cost of the individual intervention was estimated to be $733.06/year per subject compared with $81.36/year per subject for the group intervention.

This study demonstrates that a low-cost, moderate-intensity, individual interdisciplinary approach combined with group seminars leads to clinically significant weight loss and metabolic improvement in people with prediabetes. Group seminars alone were not effective in this population (www.clinicaltrial.gov/, Identifier: NCT00991549).

Comparer l’efficacité et le coût de deux programmes de modification des habitudes de vie chez des individus à risque de développer un diabète de type 2.

Quarante-huit hommes et femmes avec un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 27kg/m² et un prédiabète ont été randomisés en deux groupes : soit intervention interdisciplinaire d’un an incluant un conseil individuel toutes les six semaines et 25 séminaires de groupe (groupe I ; n=22), soit intervention de groupe comprenant les seuls séminaires (groupe G ; n=26). Ces interventions ont été comparées en termes de perte de poids et d’amélioration des mesures anthropométriques, variables métaboliques et coûts.

Les participants du groupe I ont perdu en moyenne 4,9 kg (IC à 95 % [−7,3, −2,4], P<0,01) et 5cm de tour de taille (IC 95 % [−7,0, −3,0], P<0,01) alors qu’aucun changement significatif n’a été observé dans le groupe G. Dans le groupe I, 50 et 27 % des participants ont perdu au moins 5 et 10 % de leur poids initial, comparativement à 12 et 4 % dans le groupe G. La glycémie à jeun, la glycémie à deux heures et le profil lipidique se sont significativement améliorés dans le groupe I. Aucun participant dans le groupe I (zéro sur 22) n’a développé de diabète comparé à 11,5 % (trois sur 26) dans le groupe G. La majorité (neuf sur 11) des sujets avec une glycémie marginale dans le groupe I ont normalisé leur glycémie à jeun. Les coûts directs de l’intervention individuelle ont été estimé à $733,06/année par patient comparativement à $81,36/année par sujet pour l’intervention de groupe.

Cette étude démontre qu’une intervention individuelle interdisciplinaire d’intensité modérée et peu coûteuse, associée à des activités en groupe, conduit à une perte de poids cliniquement significative et une amélioration métabolique chez les prédiabétiques. Les activités de groupe seules n’ont pas été efficaces dans cette population (www.clinicaltrial.gov/, Identifier: NCT00991549).