Sommario Abbonarsi

Neurobrucellose - 14/11/07

[17-051-B-50]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(07)43860-X 
I. Ben Hamouda a : Médecin spécialiste principale, R. Gouider b : Professeur, chef de service, A. Mrabet a,  : Professeur, chef de service
a Service de neurologie, Établissement public de santé Charles Nicolle, boulevard du 9 Avril, Tunis 1006, Tunisie 
b Service de neurologie, Établissement public de santé Razi, Manouba 2010, Tunisie 

Auteur correspondant.

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 13
Iconografia 4
Video 1
Altro 2
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Neurologie

Résumé

La brucellose est une zoonose ubiquitaire touchant en particulier les pays méditerranéens et le Moyen-Orient. Brucella melitensis est l'espèce la plus pathogène pour l'homme. Le réservoir est habituellement un mammifère terrestre. Les séquences génomiques de certaines espèces de Brucella sont établies. L'immunité humorale induite par l'infection permet un diagnostic sérologique. La lésion anatomopathologique évocatrice est le granulome non caséeux. L'atteinte du système nerveux, estimée entre 1,7 et 10 %, peut survenir à la phase aiguë ou chronique de la maladie. Le mécanisme est incertain : effet direct de Brucella ou de ses endotoxines sur la myéline, réaction allergique ou antigénique croisée, ou vasculaire. Les formes primaires sont dominées par la méningoencéphalite, les neuropathies avec atteinte prédilective du nerf auditif et les atteintes démyélinisantes aiguës. Les formes secondaires sont des myélopathies compressives par spondylodiscite ou arachnoïdite et des infarctus cérébraux par embolie d'origine endocarditique ou par vascularite cérébrale. Le diagnostic repose sur l'isolement en culture des Brucella et/ou le diagnostic de Wright dans le sang (supérieur à 1/80) et le liquide cérébrospinal (supérieur à 1/32). L'amplification de l'acide désoxyribonucléique de Brucella par polymerase chain reaction est très sensible et spécifique. Le scanner et l'imagerie par résonance magnétique peuvent être normaux malgré la présence des signes cliniques de neurobrucellose. Le traitement repose sur l'association de deux ou trois antibiotiques à bonne pénétration intracellulaire et dans le système nerveux central, pendant au moins 3 mois ; parfois une cure chirurgicale d'un foyer infectieux compressif est nécessaire. La prophylaxie repose sur la vaccination et/ou le dépistage et l'abattage des animaux infectés, le contrôle des infections d'origine alimentaire et notamment la pasteurisation du lait et des mesures de protection des professions exposées. L'évolution est marquée par le risque de récidive de la maladie ou de séquelles neurologiques.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Neurobrucellose, Brucella melitensis, Méningoencéphalite, Méningo-radiculo-neuropathie, Méningite lymphocytaire, Nerf auditif, Sérodiagnostic de Wright, PCR

Mappa


© 2007  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo seguente Articolo seguente
  • Tumeurs cérébrales primitives de l'enfant
  • P. Chastagner, F. Doz, O. Klein, V. Bernier, E. Schmitt, G. Gauchotte, F. Fouyssac

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.