La sclérodermie systémique est une connectivite connue pour épargner le système nerveux central. Cette notion est actuellement controversée par plusieurs études se basant sur l’imagerie médicale. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 56ans suivie depuis 2005 pour une sclérodermie systémique. Quatre ans après, elle présentait un syndrome pyramidal des quatre membres et un syndrome cérébelleux. L’imagerie par résonance magnétique montrait des signes de vascularite cérébrale. La patiente était traitée par corticothérapie et bolus de cyclophosphamide relayés par l’azathioprine, avec une bonne évolution clinique et radiologique. Chez les patients atteints de sclérodermie systémique présentant des symptômes neurologiques, la mise en évidence d’anomalies à l’imagerie par résonance magnétique pourrait, en l’absence d’une autre étiologie évidente, témoigner d’une atteinte neurologique centrale associée à cette connectivite.

Systemic sclerosis is a connective disease usually known to spare the central nervous system. This has been much debated by recent imaging studies. We report a 56-year-old woman followed-up for systemic sclerosis since 2005. Four years later, she presented with cerebellar and pyramidal syndrome. Magnetic resonance imaging showed signs of cerebral vasculitis. The patient was treated by corticosteroids and cyclophosphamide pulses followed by azathioprine for maintenance therapy. Clinical and radiological outcomes were favourable. In patients with systemic sclerosis and neurological symptoms, abnormalities in the cerebral magnetic resonance imaging may, in the absence of another obvious etiology, indicate a central nervous system involvement associated with this systemic disorder.