Le but de l’étude était de déterminer l’influence des aberrations totales oculaires sur la capacité d’accommodation résiduelle des patients presbytes débutants.

L’étude comportait 20 patients (40 yeux) dépourvus de pathologie ophtalmologique, dont l’acuité visuelle corrigée était supérieure à 10/10, d’âge compris entre 48 et 58ans. Les paramètres recueillis comportaient la mesure des aberrations totales (Wavescan^®, Visx, AMO, États-Unis) ainsi qu’une mesure d’une courbe de défocalisation (acuité visuelle de près à 30 et 50cm) réalisée avec leur correction optique de loin, adaptée à leur réfraction subjective. L’analyse statistique analysait la corrélation linéaire multiple des aberrations de haut ordre, indépendamment de l’âge et de la réfraction du patient, sur les paramètres de vision de près.

Même si l’âge et la réfraction sphéro-cylindrique étaient corrélés à la capacité accommodative des patients étudiés, la coma semblait être une variable aberrométrique influente sur l’acuité visuelle de près à 30cm sans addition et sur l’addition minimale nécessaire pour lire P1,5 à 30cm (respectivement r²=0,117 avec p=0,035 et r²=0,163 avec p=0,012). Par ailleurs, l’aberration sphérique (AS) était également faiblement corrélée à l’addition minimale nécessaire (r²=0,12 avec p=0,032).

Les réfractions sphérique et cylindrique avaient une influence sur l’accommodation résiduelle du jeune presbyte. Cependant, la coma et l’AS étaient des aberrations de haut ordre également corrélées à la capacité accommodative résiduelle, indépendamment de l’âge et de la réfraction.

L’ensemble du profil aberrométrique était non seulement un stimulus de système accommodatif mais également un facteur influençant la qualité de la réponse et les capacités accommodatives elles-mêmes.

To assess the relationship and respective contribution of ocular higher-order aberrations (HOAs) on residual accommodative performance in presbyopic patients.

We enrolled 20 patients (40 eyes) without ophthalmological pathology, between 48 and 58 years old, with a best-corrected visual acuity more than 10/10. Total aberrations were computed using the Wavescan Aberrometer (AMO, USA). The defocus curve and near visual acuity (30 and 50cm) were measured. The relationship between accommodation ability and HOAs was evaluated aiming at a linear relationship with a simple regression analysis and with a multiple linear regression analysis (including manifest refraction, ocular aberrations, and age).

Even if age and manifest refraction were correlated with accommodative ability, ocular coma seemed to be correlated with near visual acuity without addition and with minimal addition for reading P1.5 at 30cm (respectively, r²=0.117 with P=0.035 and r²=0.163 with P=0.012). Total spherical aberration appeared to be correlated with minimal addition (r²=0.12 with P=0.032).

Ocular aberrations (coma and spherical aberration) are correlated with accommodative performance in presbyopic patients, independently of age and manifest refraction.

Ocular aberrations appeared to be a stimulus for accommodation but may also influence quality of accommodative reply.