L’obstruction des voies aériennes centrales est une situation fréquemment rencontrée dans l’histoire naturelle du cancer bronchique. Elle entraîne une symptomatologie respiratoire variée pouvant aller jusqu’à la détresse respiratoire, imposant alors une prise en charge rapide. Les traitements oncologiques spécifiques ne proposant pas la rapidité d’action ni l’efficacité escomptées, les traitements endoscopiques sont donc d’indispensables compléments de la prise en charge personnalisée des patients, à toutes les étapes de la maladie (adjuvante, néoadjuvante ou palliative). De nombreuses techniques endoscopiques existent, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients. La technique de référence fait appel à la bronchoscopie rigide en raison de sa rapidité d’action et de sa sécurité optimale, en association à une technique de destruction thermique. Les endoprothèses jouent un rôle dans les cas de compression extrinsèques ou pour pérenniser une désobstruction. Un traitement endoscopique efficace permet aux traitements oncologiques d’être effectués dans de meilleures conditions avec moins de complications, ainsi qu’une amélioration symptomatique et fonctionnelle nette, pouvant se traduire par une amélioration objective de la qualité de vie. De plus, l’espérance de vie d’un patient, traité avec succès pour obstruction bronchique, est égale à celle d’un patient n’ayant pas présenté d’obstruction, à un stade équivalent de la maladie.

Bronchial obstruction is frequently encountered during the course of bronchial carcinomas. This condition generates respiratory symptoms that could ultimately lead to respiratory distress, necessitating a rapid management. Given that oncologic treatments do not allow a fast and efficient action, endoscopic treatments are necessary adjuncts in the tailored management of the patients at all the stages of the disease (neoadjuvant, adjuvant and palliative). Several endoscopic techniques do exist, each having their own advantages and drawbacks. The technique of reference relies on the use of the rigid bronchoscope given its rapidity and optimal safety, in association with a thermic technique of destruction. Endobronchial stents are indicated in cases of external compression or for prolonging the efficacy of the desobstruction. An efficient endoscopic treatment allows the oncologic treatments to be done in better conditions with reduced complications, as well as a symptomatic and functional improvement that could lead to an objective improvement in quality of life. Plus, life expectancy of patients, successfully treated from an obstruction, is equal to those who did not present with any obstruction, for an equivalent stage of the disease.