The earliest continuous glucose monitoring (CGM) devices did not permit real-time readouts of glucose measurements. Instead, they were used to determine the glucose profile of patients in “real life” and as educational tools. In contrast, the latest real-time devices, whether linked or not to an insulin pump, give the patient access to glucose measurements and incorporate alarms that can be set. Thus, they are the newest self-management tools for patients with type 1 diabetes requiring an intensive insulin regimen. Some long-term studies in a selected population of patients with type 1 diabetes have shown improvement of glycaemic control as measured by HbA_1c. Although the characteristics of “responsive” patients have yet to be identified, the ability of the patient to use the system on a near-daily basis (about 80% of the time) is a key point. Initial training of the patient by a professional team with expertise in CGM is also of the utmost importance. To date, CGM is not reimbursed by Social Security in France.

Les premiers systèmes de mesure continue du glucose (CGM) ne permettaient pas l’accès en temps réel aux données glycémiques. Il s’agissait d’outils d’exploration du profil glycémique dans le milieu de vie habituel du patient et d’outils d’éducation. Les derniers systèmes, couplés ou non à une pompe à insuline, affichent les données glycémiques en temps réel et permettent de régler différentes alertes. Ils deviennent donc un outil à la disposition du « patient » diabétique de type 1 sous traitement intensifié. Les études au long cours montrent une réduction de l’HbA_1c lors de l’utilisation de la CGM dans une population sélectionnée de patients diabétiques de type 1. Les caractéristiques des patients « répondeurs » ne sont pas bien identifiées mais l’aptitude du patient à utiliser le système de CGM de manière assidue (près de 80% du temps) est un élément clé du succès. La formation initiale spécifique du patient par une équipe experte dans le domaine est également capitale. La CGM n’est pas encore prise en charge par l’assurance maladie en France.