Une encéphalite due au VIH peut révéler une infection par le VIH dans deux situations : lors de la séroconversion ou en cas d’infection systémique déjà évoluée. Le tableau peut être celui d’une encéphalite aiguë ou d’une détérioration cognitive progressive aboutissant à la démence associée au sida. Dans ces deux cas il s’agit d’une infection directe du système nerveux central par le VIH qui peut survenir : chez un patient sans traitement antirétroviral ; sous traitement antirétroviral mais en échec thérapeutique systémique ; ou alors que l’infection systémique est bien contrôlée tandis que l’infection du compartiment neurologique central ne l’est pas. À l’occasion de la description d’une encéphalite aiguë due au VIH révélatrice du sida, les auteurs font le point sur les encéphalites dues au VIH.

Full-blown HIV infection or HIV seroconversion can be revealed by HIV-induced encephalitis. Clinically, the presentation may be either acute encephalitis or progressive cognitive dysfunction leading to AIDS-associated dementia. In both situations the encephalitis is due to a direct HIV infection of the central nervous system occurring either: in a patient without antiretroviral treatment; or during antiretroviral treatment failure; or during good systemic viral control but CNS antiretroviral failure. We describe an acute case of HIV encephalitis revealing AIDS and briefly review the recent data on the topic.