Le syndrome de rétraction de la gaine du muscle oblique supérieur ou syndrome de Brown fait partie des strabismes anatomiques dits syndromes restrictifs. Il se caractérise par un désordre de l'oculomotricité dû à une anomalie du muscle oblique supérieur et se manifeste par une limitation active et passive de l'élévation en adduction, c'est-à-dire dans le champ d'action du muscle oblique inférieur. Il existe deux types de syndrome de Brown, le syndrome congénital et le syndrome acquis secondaire à des causes multiples : inflammation-infection, traumatisme (oedème, cicatrice rétractile), iatrogène. L'imagerie centrée sur la région orbitaire et périorbitaire incluant le scanner et l'imagerie par résonance magnétique est devenue un complément particulièrement utile pour le diagnostic du syndrome de Brown congénital ou acquis et pour le traitement. L'évolution peut se faire vers l'amélioration spontanée ou après traitement étiologique ou vers un état stationnaire. Les résultats variables des différentes techniques chirurgicales expliquent que l'indication chirurgicale doit être posée devant des signes fonctionnels et cliniques précis : torticolis, hypotropie en position primaire, strabisme associé et altération de la vision binoculaire.

The syndrome of retraction of the superior oblique muscle sheath, or Brown's syndrome, belongs to the group of anatomic strabismus also called restrictive syndromes. This syndrome is defined by active and passive limitation of upward gaze in adduction in the field of activity of the inferior oblique muscle. The aetiology of this congenital syndrome remains unknown. The defect is located at the level of the trajectory of the superior oblique tendon via the trochlea. There are two types of Brown's syndrome: the congenital type and the acquired one due to multiple causes: inflammation-infection, traumatism (oedema, retractile scar), iatrogenic. Imaging of the orbital and peri-orbital areas, which includes modalities as scanner and magnetic resonance imaging (MRI), has become a complementary investigation particularly useful in diagnosing congenital or acquired Brown's syndrome. The disorder progression may be either a spontaneous improvement or, after aetiologic treatment, a stable state. The different surgical techniques give inconstant results. Surgery must be indicated only in case of well defined clinical and functional signs: CHP, deviation in primary position, associate strabismus and alteration of the binocular vision.