La BPCO est un problème majeur de santé publique. Les exacerbations jouent un rôle important puisqu’elles aggravent le pronostic des patients; certains biomarqueurs semblent avoir un intérêt dans la prise en charge en période d’exacerbation. La troponine, reflet du stress myocardique, pourrait être un marqueur de risque de mortalité précoce alors que la procalcitonine semble utile pour guider l’antibiothérapie en cas de suspicion d’infection bactérienne. Par ailleurs, une attention grandissante est portée aux comorbidités de ces patients, tant leur implication dans l’évolution et le pronostic des malades est primordiale. La BPCO est une maladie dont l’évaluation au long cours doit être transdisciplinaire intégrant la réhabilitation respiratoire et les programmes nutritionnels. Cependant, le pronostic des malades varie au sein d’une même classe de GOLD (évolution, réponse aux traitements, taux de mortalité, etc.), faisant apparaître la notion de phénotypes. Ces données récentes suggèrent qu’une modification de l’évaluation de ces patients et un approfondissement des connaissances des mécanismes physiopathologiques sont nécessaires afin d’optimiser leur prise en charge.

COPD is a major public health problem. Exacerbations are important because they worsen the prognosis of patients; some biomarkers appear to be of interest in the management of patients during exacerbation. Troponin, reflecting myocardial stress, could be a marker of an increased risk of early mortality, whereas procalcitonin may be useful for guiding antibiotic therapy in case of suspected bacterial infection. In addition, increasing attention is paid to comorbidities of COPD patients, as their involvement in the evolution and prognosis of patients is paramount. Long-term assessment of COPD should be transdisciplinary, integrating pulmonary rehabilitation and nutritional programs. However, the prognosis of patients varies in a given GOLD category (in terms of response to treatment, mortality, etc.), introducing the concept of phenotype. These recent data suggest that a change in patients’assessment and an increased knowledge of the pathophysiological mechanisms are needed to optimize care.