L'inhibiteur des activateurs du plasminogène de type 1 (PAI-1) est un des principaux inhibiteurs du système fibrinolytique grâce à son inhibition de l'activateur tissulaire du plasminogène (t-PA). Des taux circulants élevés de PAI-1 sont associés à un risque d'infarctus du myocarde, en particulier chez le sujet obèse porteur d'un syndrome métabolique, et sont associés à un pronostic péjoratif lors de septicémie ou de grossesse pathologique. Plusieurs tests de dosage ont été développés et sont basés sur le principe enzyme linked immunosorbent assay (Elisa). Des règles précises sont à suivre pour une bonne interprétation des résultats. Ce dosage a largement été utilisé en épidémiologie cardiovasculaire, pour démontrer l'importance du système fibrinolytique dans la survenue des complications aiguës de l'athérosclérose. Malgré cela, aucune stratégie ou prise en charge thérapeutique spécifique n'existe.