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Neuropathies périphériques et cancers solides - 16/04/12

[17-104-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(12)58203-5 
D. Psimaras a, b, , D. Ricard b, c, d, J.-Y. Delattre a, b, d, e
a Service de neurologie Mazarin, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 48, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Groupe OncoNeuroTox, Centre d'investigations et de prise en charge des patients atteints de complications neurologiques induites par les traitements anticancéreux 
c Service de neurologie, Hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75005 Paris, France 
d UMR 975 Inserm-Université Pierre et Marie Curie, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 48, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
e Université Pierre et Marie Curie, Faculté de Médecine, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Riassunto

Le système nerveux périphérique est souvent atteint au cours des cancers solides. Il s'agit le plus souvent de complications indirectes, en particulier les neuropathies chimio-induites caractérisées par une atteinte distale des nerfs plus volontiers sensitive et peu douloureuse. Les neuropathies radio-induites ou les autres complications indirectes carentielles ou paranéoplasiques sont plus rares. À l'inverse, les complications tumorales, infiltratives ou compressives impliquent majoritairement les nerfs crâniens ou les racines et les plexus nerveux et sont caractérisées par une symptomatologie douloureuse ; elles sont peu fréquentes, mais probablement sous-estimées. Le bilan diagnostique doit être précis et systématique, comprenant en particulier une évaluation clinique, électrophysiologique (électromyogramme) et radiologique, afin de permettre une prise en charge thérapeutique optimale.

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Mots clés : Neuropathie périphérique, Cancers solides, Syndrome neurologique paranéoplasique, Plexopathie postradique, Complications chimio-induites


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