Ischemia mesenterica - 24/04/12
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Riassunto |
L'ischemia mesenterica acuta è un'urgenza medicochirurgica la cui prognosi è infausta. Varie cause che riducono o interrompono il flusso ematico venoso o arterioso sono responsabili di ischemia mesenterica acuta. La causa più frequente è l'embolia arteriosa, seguita dalla trombosi arteriosa. L'ischemia mesenterica cronica è una patologia che può portare a un'ischemia acuta per trombosi arteriosa. L'ischemia mesenterica non occlusiva è legata a una riduzione della perfusione mesenterica senza lesione anatomica. La sindrome del compartimento addominale è una delle cause dell'ischemia non occlusiva. Il fenomeno di ischemia-riperfusione è responsabile dell'insufficienza multiorgano aggravata a volte da una peritonite per perforazione intestinale. La diagnosi è difficile e basata sulla TC spirale con iniezione di mezzo di contrasto. La gestione è rianimatoria e chirurgica. La stabilizzazione dello stato emodinamico realizzata dall'equipe di anestesia-rianimazione è un punto chiave. La prognosi è legata alle insufficienze d'organo, ai precedenti del paziente e alla rapidità della presa in carico.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Parole chiave : Ischemia mesenterica acuta, Urgenza medicochirurgica, Stato di shock, Pressione di perfusione, Sindrome del compartimento addominale
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