Depuis plus de 30 ans, le développement des techniques ablatives permet d'améliorer nettement la prise en charge des arythmies cardiaques. Les techniques ablatives d'arythmies telles que le flutter auriculaire typique ou celles en rapport avec une voie accessoire auriculoventriculaire sont efficaces et n'ont connu que peu d'amélioration depuis quelques années. La sécurité de l'ablation des réentrées intranodales a, elle, été renforcée avec l'apparition de la cryothérapie. L'ablation de la fibrillation auriculaire et des tachycardies ventriculaires sont les techniques ablatives dont la prise en charge a le plus évolué dernièrement. L'ablation de la fibrillation auriculaire s'est nettement répandue, la technique ablative s'est simplifiée et est aujourd'hui mieux appréhendée en fonction de la clinique. Les avancées technologiques permettent toujours de gagner en efficacité et en sécurité pour le patient. Quant aux tachycardies ventriculaires sur cardiopathie ou cœur sain, les technologies de reconstruction tridimensionnelle ont permis d'appréhender différemment l'ablation grâce à l'analyse du substrat.