La chirurgie de revascularisation aorto-iliaque à ciel ouvert se pratique chez des patients de plus en plus fragiles, souvent en deuxième intention après échec de traitements endovasculaires, et expose à des complications très diverses. Cet article a pour objet la physiopathologie, le diagnostic et la prise en charge thérapeutique des complications des revascularisations aorto-iliaques à ciel ouvert. Nous avons choisi de les présenter selon la chronologie de leur apparition et leur importance. Les complications peropératoires sont dominées par les plaies veineuses, urétérales et artérielles. Les complications postopératoires sont médicales, au premier rang desquelles les complications digestives, ou chirurgicales, dominées par les thromboses et les hémorragies. Les complications tardives sont essentiellement les thromboses, les faux anévrismes, les complications septiques et les sténoses urétérales.