Pour évaluer la pénibilité de chacune des 5 phases du travail de désamiantage, la cardiofréquencemétrie et le calcul d'indices cardiaques récents ont été utilisés.

De septembre 1998 à octobre 2000, deux médecins du travail ont étudié 7 désamianteurs d'une entreprise de 27 salariés. Chaque salarié a fait l'objet d'une observation directe, d'une mesure de la température buccale avant et après le poste, d'un ECG de repos, d'un enregistrement cardiofréquencemétrique lors de matinées passées sur chantier, et a répondu à un questionnaire sur son vécu avant et après chacune des 5 phases de travail. Les questionnaires ont été exploités manuellement, les données cardiofréquencemétriques ont été traitées avec le logiciel Pro.pulses Ergo ^®. La fréquence cardiaque de référence (FCR) choisie était la moyenne des fréquences de l'ECG de repos.

Les indices cardiaques suivants ont été calculés :

• fréquence cardiaque moyenne (FCMoy),

• coût cardiaque absolu (CCA),

• coût cardiaque relatif (CCR),

• coût cardiaque relatif au 99 ^e percentile (CCR 99),

• fréquence cardiaque maximale (FCMax),

• .ΔFC = FCMax – FCMoy

Sept hommes âgés de 19 à 47 ans ont été étudiés sur 3 chantiers différents et ont fait l'objet d'un total de 35 enregistrements cardiofréquencemétriques. Les caractéristiques des chantiers ont été décrites en détail. La température buccale variait peu (environ 0,3°C) du fait que les chantiers étaient froids.

Les différents indices cardiofréquencemétriques montraient des résultats concordants pour les CCA, CCR et CCR 99 avec une pénibilité croissante pour les opérations observées : préparation, arrosage, évacuation, grattage, démolition. Ces 3 dernières opérations doivent être considérées comme particulièrement pénibles.

Le vécu du travail confirme le sentiment de pénibilité pour les phases de grattage et de démolition par rapport aux phases de préparation, d'arrosage et d'évacuation des déchets.

Les phases de démolition et de grattage se situent dans la zone d'alerte de la grille de Meunier et la phase de démolition comporte une pénibilité excessive. Ces résultats confirment la pénibilité du désamiantage et la nécessité du respect absolu des périodes de repos entre les entrées en zone confinée. Le nombre des entrées en zone ne devrait pas être supérieur à 2 par journée de travail.

To evaluate hardness in each of the 5 asbestos removal phases, cardiotachymetry and recent heart rate indices were used.

From September 1998 to October 2000, seven asbestos removers selected among 27 workers of an asbestos removal company were studied by two occupational physicians. Direct observation, mouth temperature measurement before and after working, rest ECG, cardiotachymeter monitoring during the working mornings, and the interview of the worker about his feelings before and after each of the 5 working phases were performed in each worker. The interviews were manually exploited while cardiotachymetry data were analysed by means of Pro.pulses Ergo ^® software. Selected reference heart rate (RHR) was the mean rate of rest ECG.

The following cardiac indices were calculated:

• Mean Heart Rate during examination (MHR).

• Absolute Heart Rate Index (AHRI).

• Relative Heart Index (RHI).

• Relative Heart Index at the 99 ^th percentile (RHI99).

• Maximal Heart Rate (Max HR).

• .ΔHR = MaxHR – MHR

Seven male workers, ranging from 19 to 47 years of age, were studied in 3 different asbestos removal sites and had a total of 35 cardiotachymeter recordings. Asbestos removal sites characteristics were precisely described. Little variations of mouth temperature was observed (about 0.3°C) because the removal sites were cold. The different heart rate indices (AHRI, RHI and RHI 99) were in agreement showing an increasing hardness for the observed operations: preparation, spraying, evacuation, scraping off, and demolition. The 3 last have to be considered particulary hard.

The interviews confirm the feeling of hardness for scraping off and demolition phases in contrast with preparation, spraying and waste evacuation phases.

Demolition and scraping off phases are in the alert area of Meunier's heart hardness scale, and the demolition phase shows excessive hardness. The results confirm asbestos removal hardness and the need of absolute respect of rest periods between successive admissions to the confined area. The number of admissions to confined area should not exceed 2 per working day.