La lèpre est une pathologie encore très répandue dans le monde, mais rare en France métropolitaine. Le diagnostic de cette pathologie aux conséquences invalidantes passe par une confrontation clinique, anatomopathologique et bactériologique indispensable à la mise en place d’une antibiothérapie adaptée dans le cadre de cette pathologie qui reste curable. Nous rapportons ici le cas d’un jeune homme de 24ans chez qui des bacilles acido-alcoolorésistants (BAAR) ont été retrouvés sur une biopsie cutanée, ainsi que dans un liquide de lavage bronchoalvéolaire. Ces BAAR se sont révélés à l’analyse par Polymerase Chain Reaction (PCR) être uniquement du Mycobacterium leprae. Cette présentation cutanéopulmonaire insolite de lèpre pose le problème de ses diagnostics différentiels, notamment celui des mycobactérioses non tuberculeuses.

Leprosy is still a largely worldwide spread disease but rarely encountered in metropolitan France. Its identification implies a multidisciplinary clinical, pathological and bacteriological diagnosis which is necessary to an efficient antibiotic treatment against a crippling disease which remains curable. Here we report the case of a 24-year-old man who was showing an original both cutaneous and pulmonary presence of acido-alcooloresistant bacillus which have been identified as Mycobacterium leprae by polymerase chain reaction (PCR). This unusual presentation of a cutaneous and pulmonary leprosy raises the problem of its differential diagnoses, including those of non-tuberculosis mycobacterial infections.