Les pneumopathies d'hypersensibilité (PHS) sont des pathologies pulmonaires de mécanisme immunoallergique complexe, liées à l'inhalation répétée de substances antigéniques. Les agents étiologiques sont très nombreux : actinomycètes, champignons, bactéries, protéines aviaires, etc. Les PHS surviennent le plus souvent dans l'environnement professionnel (poumon de fermier, poumon de fromager, etc.), mais de nouveaux types de PHS en milieu domestique, tel le poumon de jacuzzi, sont de plus en plus fréquents. Le diagnostic des PHS est difficile et repose sur un faisceau d'arguments clinique, radiologique et biologique. La preuve de l'exposition antigénique, mise en évidence par l'identification de l'agent étiologique dans l'environnement du patient, et la détection d'anticorps spécifiques dans le sérum du patient sont des éléments majeurs dans la démarche diagnostique et la prévention. Au vu de la très grande diversité des agents étiologiques, le choix des antigènes utilisés pour la réalisation des techniques immunologiques doit être représentatif de l'environnement du patient pour un diagnostic sérologique performant. C'est pourquoi la démarche préconisée pour améliorer les performances du diagnostic sérologique pour les cas atypiques peut inclure une enquête environnementale à la recherche d'agents étiologiques potentiels, puis la réalisation de techniques sérologiques avec des antigènes issus des micro-organismes réellement présents dans l'environnement des patients. L'utilisation d'antigènes recombinants issus de ces micro-organismes permet d'optimiser le diagnostic sérologique par le développement de techniques immunoenzymatiques standardisées.