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Sífilis - 21/08/12

[98-445-A-10]  - Doi : 10.1016/S1761-2896(12)62718-6 
M. Janier a, b : Professeur au Collège de Médecine, médecin des Hôpitaux, E. Caumes c : Professeur des Universités, médecin des Hôpitaux
a Centre clinique et biologique des maladies sexuellement transmissibles, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, 42, rue Bichat, 75010 Paris, France 
b Fondation-Hôpital Saint-Joseph, 1, avenue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 
c Département des maladies infectieuses, parasitaires, tropicales et santé publique, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Riassunto

La sífilis, una enfermedad bacteriana de transmisión sexual provocada por Treponema pallidum, apareció al final del siglo xv y todavía despierta un gran interés después de más de cinco siglos. Tras haber desaparecido casi por completo en los países occidentales en la década de 1990 debido a la prevención de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), ahora presenta un fuerte recrudecimiento en la comunidad homosexual, tal vez por una disminución de la prevención. La historia natural de la enfermedad es típica y evoluciona en tres fases: primaria (chancro), secundaria (septicemia treponémica) y terciaria (complicaciones neurológicas y cardiovasculares). El treponema no siempre es cultivable, pero su genoma está secuenciado. Las pruebas serológicas posibilitan una aproximación indirecta y su interpretación no siempre es fácil. Las relaciones entre la infección por el VIH y la sífilis son estrechas y complejas. La conducta terapéutica está bien codificada en términos generales (penicilina G de liberación sostenida), tanto en la persona no inmunodeprimida como en el paciente infectado por el VIH.

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Palabras clave : Sífilis, Treponema pálido, VIH, TPHA, VDRL


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