Les descellements glénoïdiens restent la principale complication des prothèses totales d’épaule (PTE). Le développement de nouveaux implants et de nouvelles techniques passe par une meilleure connaissance de l’anatomie des glènes arthrosiques. L’objectif de cette étude était de décrire et valider la reproductibilité d’une méthode de mesures scanographiques 3D de différents paramètres morphologiques de glènes arthrosiques.

Douze scanners et 29 arthroscanners, chez 41 patients opérés d’une prothèse totale anatomique pour omarthrose ont été étudiés. À partir des fichiers DICOM, une reconstruction 3D de la scapula était réalisée. Sur ce volume 3D, une extraction manuelle de points sur la surface articulaire glénoïdienne était réalisée par trois observateurs à trois reprises, à une semaine d’intervalle, afin d’étudier la reproductibilité inter- et intra-observateur par le calcul de coefficients de corrélation intraclasse (CCI) de cinq paramètres 3D calculés automatiquement : hauteur et largeur glénoïdienne, hauteur de la largeur maximale, version glénoïdienne et rayon de la « Best-fit » sphère de la surface articulaire.

Les CCI intra- et interobservateurs étaient respectivement entre 0,91 et 0,99 et entre 0,95 et 0,99.

Cette étude est la première à rapporter une méthode reproductible de mesures scanographiques 3D sur des glènes arthrosiques notamment pour le rayon de courbure articulaire. L’avantage de ces mesures 3D est de permettre de s’affranchir des problèmes de position des patients dans le scanner et du choix des coupes qui limite la précision des mesures sur coupes scanographiques 2D. Des méthodologies 3D proches de la notre ont été validées sur des glènes saines.

Cette étude permet de confirmer la fiabilité et la bonne reproductibilité de notre méthode permettant d’étendre l’étude sur une cohorte plus importante de patients et d’adapter cette technologie automatisée sur des logiciels de planification préopératoire.

Étude niveau 4.