L’analyse phénotypique de la résistance aux antibiotiques est un préalable à la lecture interprétative de l’antibiogramme. La résistance aux aminosides chez les bactéries pathogènes pour l’homme relève essentiellement de l’acquisition d’enzymes modificatrices. Ces enzymes appartiennent à trois classes correspondant à des activités de phosphorylation, acétylation et nucléotidylation. Leur spectre de substrat détermine des profils de résistance qui peuvent suggérer l’origine du mécanisme, mais cette approche est mise en défaut en cas de mécanismes associés. La distribution de ces enzymes est très spécifique selon les bactéries à Gram positif et à Gram négatif. L’émergence de méthyltransférases de l’ARN 16S conférant un haut niveau de résistance à tous les aminosides utilisés en pratique est un phénomène préoccupant qui nécessite un suivi épidémiologique.

Phenotype analysis is a prerequisite for interpretative reading of antibiogram. Aminoglycoside resistance in human pathogenic bacteria is mainly due to the acquisition of modifying enzymes belonging to three classes corresponding to phosphorylation, acetylation and nucleotidylation activity. The substrate spectrum of these enzymes determines a resistance profile which can suggest the involved mechanism, however this analysis fails when several enzymes are associated. Distribution of these enzymes is specific depending of Gram-negative or Gram-positive bacteria. Emergence of 16S rRNA methyltransferases conferring high-level resistance to all aminoglycosides used in therapy is a worrisome threat which needs an epidemiological survey.