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A new technique for pharyngeal endoscopic submucosal dissection: peroral countertraction (with video) - 16/10/12

Doi : 10.1016/j.gie.2012.07.013 
Toshiro Iizuka, MD 1, , Daisuke Kikuchi, MD 1, Shu Hoteya, MD, PhD 1, Hidehiko Takeda, MD 2, Mitsuru Kaise, MD, PhD 1
1 Department of Gastroenterology, Toranomon Hospital, Tokyo, Japan 
2 Department of Otolaryngology, Toranomon Hospital, Tokyo, Japan 

Reprint requests: Toshiro Iizuka, MD, Department of Gastroenterology, 2-2-2 Toranomon, Minato-ku, Tokyo, Japan 105-8470

Riassunto

Background

Endoscopic submucosal dissection (ESD) can be used to perform resections en bloc for early-stage GI tumors. Pharyngeal ESD is less invasive, but technically difficult. Therefore, innovations to safely and easily perform this procedure are needed.

Objective

The aim of this study was to evaluate ESD under peroral countertraction, a new traction system for improving subepithelial cutting line visualization, compared with conventional ESD.

Design

Retrospective study.

Setting

Toranomon Hospital, Tokyo, Japan.

Patients

A total of 93 patients (140 lesions) with superficial pharyngeal cancers treated with ESD were enrolled.

Interventions

ESD under peroral countertraction or conventional ESD.

Main Outcome Measurements

En bloc resection rate, size of the tumor, and procedure time.

Results

All lesions were resected en bloc by using this technique. The mean longest lesion size was 23.4 mm in the peroral countertraction group and 18.1 mm in the conventional group (P = .038). The mean procedure time did not differ between the 2 groups. Subcutaneous emphysema as an adverse event was observed in the conventional ESD group. No treatment-related adverse events occurred in the peroral countertraction group.

Limitations

Retrospective comparison.

Conclusions

ESD under peroral countertraction is easier and appears to be safer for completely removing superficial mesopharyngeal and hypopharyngeal cancers.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abbreviations : cESD, ESDpc


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 DISCLOSURE: The authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.


© 2012  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Pubblicato da Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
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Vol 76 - N° 5

P. 1034-1038 - novembre 2012 Ritorno al numero
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