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Epidural analgesia and laparoscopic technique do not reduce incidence of prolonged ileus in elective colon resections - 08/11/12

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2012.07.011 
Rajesh Kuruba, M.D., Nicholas Fayard, M.D., David Snyder, M.D.
Department of Surgery, G.V. (Sonny) Montgomery VA Medical Center, 1500 Woodrow Wilson Dr., Jackson, MS 39216, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-601-362-4471; fax: +1-601-364-1357

Abstract

Background

This study evaluated the incidence and risk factors for prolonged ileus in patients undergoing elective colon resection.

Methods

Retrospective data were obtained in patients undergoing open colectomy with or without epidural analgesia and laparoscopic colectomy at a university-affiliated Veterans hospital. The incidence and risk factors of prolonged ileus as defined by no bowel movement before postoperative day 7 or placement of a nasogastric tube because of vomiting or abdominal distension were analyzed.

Results

Incidence of prolonged ileus was 15.2%, 22.4%, and 16.7% in epidural (92 patients), nonepidural (107 patients), and laparoscopic colectomy (48 patients), respectively (P = .39). Higher age, American Society of Anesthesiologists scores, and number of comorbidities, and lower postoperative potassium level were associated with the development of prolonged ileus.

Conclusions

The incidence of prolonged ileus was similar in the 3 groups studied. However, the epidural and laparoscopic groups experienced earlier return of bowel function and toleration of diet than the nonepidural group.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Colon resection, Laparoscopic colectomy, Postoperative ileus, Epidural analgesia


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© 2012  Pubblicato da Elsevier Masson SAS.
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Vol 204 - N° 5

P. 613-618 - novembre 2012 Ritorno al numero
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