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Changes in acid–base balance during electrolytic ablation in an ex vivo perfused liver model - 08/11/12

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2009.12.019 
Gianpiero Gravante, M.D., Ph.D. a, , Seok Ling Ong, M.D. a, Matthew S. Metcalfe, M.D. a, Roberto Sorge, Ph.D. b, Andrew J. Fox, M.D. c, David M. Lloyd, M.D. d, Guy J. Maddern d, e, Ashley R. Dennison, M.D. a
a Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Leicester General Hospital, Gwendolen Rd., Leicester LE5 4PW, UK 
b Department of Human Physiology, Laboratory of Biometry, University of Tor Vergata, Rome, Italy 
c Department of Anaesthesia and Critical Care Medicine, Leicester General Hospital, Leicester, UK 
d Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Royal Infirmary Hospital, Leicester, UK 
e Department of Surgery, University of Adelaide, The Queen Elizabeth Hospital, Woodville South, Australia 

Corresponding author. Tel.: +3906233216592; fax: +39-06233216592

Abstract

Background

Electrolytic ablation (EA) destroys tissues through extreme pH changes in the local microenvironment. An ex vivo perfused liver model was used to assess the systemic effects of EA on the acid–base balance without the influence of compensatory organs (lungs and kidneys).

Methods

Eleven pigs were perfused extracorporeally at 39°C with autologous blood; 4 also underwent EA after 1 hour of reperfusion. Arterial blood samples were obtained hourly.

Results

pH and CO2 levels did not change throughout the experiments. A significant increase of HCO3-, anion gap, base excess, and lactate was present after the third hour. No differences were observed between EA experiments and controls.

Conclusions

EA does not alter the acid–base balance even when the confounding influence of compensatory organs is removed. Such findings should be considered when planning ablations in patients with renal failure or respiratory diseases in which EA could avoid undesirable metabolic changes.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Ex vivo, Liver, Acid base, pH, Electrolytic ablation


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 No funding supported the work submitted. The authors have no commercial associations that might pose a conflict of interest with the submitted manuscript or any potential conflict of interest with it.
 Ashley Dennison had full access to all of the data in the study and takes responsibility for the integrity of the data and the accuracy of the data analysis.


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