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Riassunto

Depuis près d'un siècle, l'intérêt porté au syndrome pseudoexfoliatif est grandissant. En effet, d'abord décrit au niveau oculaire, le syndrome pseudoexfoliatif est caractérisé par des dépôts floconneux grisâtres au niveau du segment antérieur, et représente un facteur de risque pour certaines pathologies (glaucome) ou chirurgies intraoculaires. Depuis une décade, le syndrome pseudoexfoliatif dépasse largement le cadre orbitaire, puisque la présence de matériel pseudoexfoliatif a été démontrée en microscopie électronique dans la plupart des viscères.

Il s'agit d'une fibrillopathie dégénérative généralisée, dont la prévalence croît avec l'âge, et dont l'apparition semble multifactorielle. Sa distribution géographique est mondiale, mais avec de fortes variations régionales. Son étiopathogénie et sa composition ne sont que partiellement élucidées. La mise en évidence de deux loci sur le chromosome II permet d'envisager un terrain génétique, influencé par des facteurs environnementaux (rôle des ultraviolets).

À la recherche d'une traduction clinique systémique, quelques récentes études ont montré une coexistence du syndrome pseudoexfoliatif et d'un terrain cardiovasculaire sévère, ayant des conséquences cliniques, chirurgicales cardiaques, ou ischémiques cérébrales.

L'enjeu de l'ophtalmologiste sera de détecter le plus tôt possible le syndrome pseudoexfoliatif au niveau oculaire, la prévalence dans la population générale étant actuellement sous-évaluée, notamment à l'aide des signes pigmentaires associés dès les stades précoces.

Parole chiave : syndrome pseudoexfoliatif, pseudoexfoliation capsulaire, glaucome, risque cardiovasculaire, complications chirurgicales, prévalence

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