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Head position angles to open the upper airway differ less with the head positioned on a support - 08/12/12

Doi : 10.1016/j.ajem.2012.06.007 
Thomas Mitterlechner, MD a, , Peter Paal, MD a, Lukas Kuehnelt-Leddhin, MD a, Alexander M. Strasak, PhD b, Günther Putz, MD a, Nikolaus Gravenstein, MD c, Achim von Goedecke, MD, MSc d, Volker Wenzel, MD, MSc a
a Department of Anaesthesiology and Critical Care Medicine, Innsbruck Medical University, Anichstrasse 35, 6020 Innsbruck, Austria 
b Department of Medical Statistics, Informatics and Health Economics, Innsbruck Medical, University, Schoepfstraße 41, 6020 Innsbruck, Austria 
c Department of Anesthesiology, University of Florida, Gainesville, FL 32610–0254, USA 
d Department of Anaesthesiology and Critical Care Medicine, County Hospital Steyr, Sierningerstr, 170, 4400 Steyr, Austria 

Corresponding author. Tel.: +43 512 504 80497; fax: +43 512 504 6780497.

Abstract

Introduction

The aim of the study was to assess the effects of positioning the head on a support on “head position angles” to optimally open the upper airway during bag-valve mask ventilation.

Methods

We ventilated the lungs of anesthetized adults with a bag-valve mask and the head positioned with (n = 30) or without a support (n = 30). In both groups, head position angles and ventilation parameters were measured with the head positioned in (1) neutral position, (2) in a position deemed optimal for ventilation by the investigator, and (3) in maximal extension.

Results

Between groups (“head with/without a support”) and between head positions within each group, head position angles and ventilation parameters differed (P < .0001, respectively). However, head position angles and ventilation parameters between head positions differed less “with a support” (P < .001), and ventilation parameters improved with a support compared with the head-without-a-support group (P < .001).

Conclusions

In the head-with-a-support group, when compared with the head-without-a-support group, head position angles differed less, indicating a decreased potential for failure during bag-valve mask ventilation with the head on a support. Moreover, in the head-with-a-support group, ventilation parameters differed less between head positions, and ventilation improved. These findings suggest a potential benefit of positioning the head on a support during bag-valve mask ventilation.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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 This study is registered in ClinicalTrials.gov NCT00869648.
☆☆ Competing interest statement: No author has any financial or personal relationships with other people or organizations that could inappropriately influence this work.


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