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Laparoscopic liver resection with selective prior vascular control - 14/12/12

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2012.04.015 
Hadrien Tranchart, M.D. a, c, Giuseppe Di Giuro, M.D. a, c, Panagiotis Lainas, M.D., Ph.D. a, c, Guillaume Pourcher, M.D. a, c, Niaz Devaquet, M.D. a, c, Gabriel Perlemuter, M.D., Ph.D. b, c, Dominique Franco, M.D., Ph.D. a, c, Ibrahim Dagher, M.D., Ph.D. a, c,
a Department of Minimally Invasive Digestive Surgery, Antoine-Béclère Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), Clamart, France 
b Department of Gastroenterology, Antoine-Béclère Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), Clamart, France 
c Paris-Sud University, Orsay, France 

Corresponding author. Tel.: +33-(0)1-4537-4545; fax: +33-(0)1-4537-4978.

Abstract

Background

Selective control of vascular inflow can reduce blood loss and transfusion rates and may be particularly efficient in laparoscopic liver resection (LLR). The aim of this study was to evaluate the efficacy of selective prior vascular control (PVC) in patients undergoing laparoscopic or open liver resections (OLR).

Methods

Between 1999 and 2008, 52 patients underwent LLR with PVC with prospective data collection and were compared with patients undergoing OLR with PVC.

Results

There was no difference in the operative time between the 2 groups. Blood loss and transfusion rates were lower in patients who underwent LLR (367 vs 589 mL, P = .001; 3.8% vs 17.3%, P = .05, respectively). Morbidity did not differ significantly between the 2 groups. Hospital stay was longer in the OLR group (11.0 vs 7.4 days, P = .001).

Conclusions

PVC during LLR was feasible and improved intraoperative and postoperative results. Selective PVC should be obtained in LLR whenever possible.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Hepatectomy, Laparoscopy, Liver, Vascular control, Anatomic


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Vol 205 - N° 1

P. 8-14 - gennaio 2013 Ritorno al numero
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