Le polype antraochoanal (PAC) ou polype de Killian est une pathologie unilatérale bénigne maxillo-antrale qui atteint plus fréquemment l'enfant et dont la physiopathologie ne reste que partiellement expliquée. Son diagnostic est avant tout clinique avec une symptomatologie dominée par l'obstruction nasale et la rhinorrhée unilatérale. Mais dans de rares cas son expression peut être plus frustre voire atypique. Son diagnostic est alors facilité par la tomodensitométrie et plus rarement par l'IRM.

Sa prise en charge thérapeutique est exclusivement chirurgicale et la méthode vidéo-endoscopique endonasale est à privilégier en première intention.

La biméatotomie maxillaire par voie endoscopique avec exérèse du pédicule du polype est une technique de choix. La coagulation du pied d'implantation du polype peut y être associée.

En cas de récidive ou lors d'une exérèse incomplète par voie endonasale, l'intervention de Caldwell-Luc doit être préférée.

Antrochonal polyp is a unilateral and benign tumor of the maxillary sinus occurring in children. Its physiopathology remains unclear. Nasal presenting symptoms are unilateral obstruction and nasal discharge. In rare cases, presenting symptoms may be atypical. Radiographic examination with CT-scan and more rarely MRI helps the diagnosis.

Surgery remains the mainstay of treatment and the endoscopic approach should be used in first intention. Double maxillary meatotomy by endoscopic approach procures a good exposure and permits a complete resection of the pedicle of the polyp. The insertion of the pedicule should be coagulated. In cases with recurrence or in cases of incomplete resection, an external approach (Caldwell-Luc) should be preferred.