L’imagerie du myélome est souvent réalisée devant la survenue de complications pouvant être révélatrices de la maladie. Dans la mesure où la prolifération plasmocytaire maligne caractérisant cette maladie peut toucher l’ensemble du squelette osseux à des degrés divers, il convient de réaliser un bilan osseux aussi complet qu’il soit possible. On recherchera sur les clichés radiographiques des lésions lytiques ou des signes d’ostéopénie diffuse, ainsi que des complications fracturaires telles que des tassements vertébraux. L’imagerie en coupes a l’avantage d’être plus sensible et de bien montrer les extensions extra-osseuses. Avec le scanner et l’IRM, on peut rechercher une compression médullaire ou planifier un geste chirurgical, et avec l’IRM ou la TEP on peut évaluer l’extension de la maladie et la réponse au traitement.