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Conduite à tenir devant des métrorragies du premier trimestre de la grossesse - 01/01/95

[5-049-D-16]
Michel Herlicoviez : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Philippe Barjot : Praticien hospitalier
Vincent Lucas : Chef de clinique
Thierry Six : Interne
Peter Von Theobald : Praticien hospitalier
Clinique de gynécologie-obstétrique, centre hospitalier universitaire, avenue Georges-Clémenceau, 14033  Caen cedex France
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Obstétrique e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

Le premier trimestre de la grossesse est compliqué de métrorragies chez environ une femme sur quatre. L'évolution de la grossesse va s'en trouver menacée dans près de 50 % des cas [88].

Ces données chiffrées permettent de situer la banalité mais aussi la gravité de cette question.

La démarche diagnostique doit être conduite de façon rigoureuse ; elle s'échafaude à partir de la clinique et si nécessaire de l'échographie et du dosage de l'hormone gonadotrophique chorionique (hCG) plasmatique ; elle vise ainsi à vérifier le diagnostic de grossesse, à affirmer sa localisation et son évolutivité. L'hypothèse d'une grossesse extra-utérine doit être au premier rang des préoccupations.

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