Photocoagulation interstitielle laser des ostéomes ostéoïdes : étude rétrospective à propos de 35 cas - 13/03/13

Doi : 10.1016/j.jradio.2012.09.010 
A. Étienne a, , E. Waynberger a, J. Druon b
a Service de radiologie, hôpital Trousseau, CHU de Tours, avenue de la République, 37170 Chambray-lès-Tours, France 
b Service d’orthopédie 2, hôpital Trousseau, CHU de Tours, avenue de la République, 37170 Chambray-lès-Tours, France 

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Résumé

Objectif

L’objectif de notre étude rétrospective est d’évaluer l’efficacité du traitement par photocoagulation interstitielle laser (PIL) des ostéomes ostéoïdes et d’identifier les facteurs d’échec de la procédure.

Patients et méthodes

Trente-cinq patients ont bénéficié d’un traitement par PIL. Un suivi minimal de trois mois était requis. La fibre laser était positionnée au sein du nidus sous contrôle scanographique et une énergie de 500 à 1800J était délivrée à la puissance de 2 watts/seconde. Le suivi était réalisé en consultation et grâce à un questionnaire adressé aux patients.

Résultats

Trente patients ont répondu au questionnaire. Le suivi moyen était de 40 mois. Le taux de succès technique était de 100 %. Le taux de succès primaire (absence de douleur à un mois) était de 94,3 %. Le taux de récurrences était de 6 %. Le taux de complications était de 11,4 % (brûlure cutanée, enthésopathie rotulienne, rupture de matériel, remaniements fibreux sacro-iliaque). Les facteurs susceptibles de favoriser un échec de la procédure sont la taille du nidus (p=0,04) et la mauvaise position de la fibre laser (p=0,03).

Conclusion

La PIL est une technique efficace et sûre de traitement des ostéomes ostéoïdes.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Ostéome ostéoïde, Photocoagulation laser, Tumeurs osseuses, Tomodensitométrie, IRM


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus.


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