La syncope est une cause relativement fréquente de consultation en routine. Bien que son étiologie soit souvent bénigne, elle soulève à la fois des problèmes de diagnostic différentiel d'autres types de perte de connaissance (en particulier d'origine neurologique) et de diagnostic étiologique précis permettant d'identifier rapidement les causes graves. La démarche diagnostique doit être dans tous les cas réfléchie, basée d'abord sur l'interrogatoire, l'examen clinique et l'électrocardiogramme et non sur la réalisation systématique d'examens coûteux, parfois invasifs et souvent inutiles. Le but de cet article est de clarifier la définition de la syncope, de proposer une démarche diagnostique et de prise en charge à la lumière des dernières recommandations et du développement des différents moyens diagnostiques actuellement disponibles.