L’intolérance au gluten est une affection liée à des facteurs génétiques et environnementaux. Le rôle délétère du blé, établi depuis plus de 50ans, est lié à la gliadine du gluten. La prévalence de la maladie cœliaque est estimée à environ une personne sur 200. La forme digestive de l’intolérance au gluten, avec diarrhée et entéropathie, est la forme de maladie cœliaque la moins fréquente. La découverte des anticorps anti-transglutaminase tissulaire et la meilleure connaissance du rôle des gènes du système HLA ont transformé la démarche diagnostique de la maladie, rendant possible d’éviter de réaliser la biopsie intestinale, nécessaire jusqu’alors pour poser le diagnostic de maladie cœliaque. Le régime sans gluten reste à l’heure actuelle le seul traitement.

Gluten intolerance results from interaction between genetic and environmental factors. The pathogenic role of wheat, established more than 50 years ago, is related to the presence of gliadine in gluten. The prevalence of celiac disease is about 1/200. The classical digestive form of gluten intolerance, with diarrhea and enteropathy, is now the least frequent form of celiac disease. The discovery of anti-tissue transglutaminase antibodies and better appreciation of the role of HLA genes in disease susceptibility have led to new approaches to the diagnosis of this disease, allowing possible avoidance of small-bowel biopsy, which was until now mandatory for celiac disease diagnosis. The only current treatment is still a gluten-free diet.