L'élévation des créatines phosphokinases (CPK) traduit une souffrance cellulaire et s'observe dans de multiples circonstances. En l'absence de toute symptomatologie d'orientation, le dosage des CPK-MB permet de distinguer les rares infarctus du myocarde silencieux des nombreuses situations pathologiques ou non à répercussion musculaire, responsables d'une élévation des CPK-MM, qu'il faut envisager méthodiquement. L'élévation des CPK peut s'intégrer dans un contexte clinique évocateur où elle constitue un critère diagnostique de certaines pathologies (cardiovasculaire, neurologique et surtout musculaire). Enfin, une élévation des CPK est rapportée dans un certain nombre de situations au cours desquelles leur intérêt diagnostique est limité, voire anecdotique. Lorsqu'une affection musculaire est suspectée, un certain nombre d'examens complémentaires d'orientation, puis de confirmation, au premier rang desquels se trouve la biopsie musculaire, permettent d'étayer le diagnostic.