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Riassunto

Les arthrites dites réactionnelle sont des oligoarthrites stériles par les techniques bactériologiques habituelles, déclenchées par un nombre limité de micro-organismes à développement intracellulaire, et fréquemment associées à B27. Elles peuvent réaliser un syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter caractérisé par la triade oculo-uréthro-synoviale, mais sont plus souvent observées sous une forme incomplète. L'évolution des arthrites réactionnelles est marquée par de fréquentes rechutes ou récidives, touchant les articulations périphériques ou les sacro-iliaques, avec parfois apparition d'une pelvispondylite rhumatismale. La conception pathogénique de ces arthrites a été remise en cause par la mise en évidence d'antigènes bactériens ou de micro-organismes vivant dans les articulations atteintes. Plusieurs travaux récents ont souligné l'intérêt d'une antibiothérapie prolongée sur l'évolution des arthrites pour les arthrites postchlamydiennes, effet qui n'a pas été observé pour les arthrites postdysentériques. Les formes chroniques peuvent justifier l'emploi de traitements de fond comme la salazopyrine.

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