La douleur du cancer présente des caractéristiques qui lui sont propres et impose une prise en charge globale et multidisciplinaire. En plus du fond douloureux chronique, les patients cancéreux souffrent très fréquemment de pics douloureux paroxystiques nécessitant un traitement adapté. L’existence d’opioïdes à galéniques innovantes, disposant de caractéristiques pharmacocinétiques différentes (libération prolongée, normale, rapide) permet aujourd’hui de traiter la douleur dans ses différentes expressions. L’implication du patient, une compréhension des enjeux, sont des éléments clés pour une bonne observance et l’obtention des résultats escomptés. À la lumière de ces éléments, l’équipe de l’hôpital des Franciscaines de Nîmes a développé un outil d’éducation thérapeutique sur les différents types de douleurs dans le cancer et leur prise en charge par des traitements opioïdes. Le partage de ces notions (notamment pharmacologiques) permet aux patients de mieux comprendre les mécanismes de leur douleur et l’objectif de chaque traitement. L’information thérapeutique est dispensée au cours d’une consultation pluridisciplinaire qui aborde la douleur dans toutes ses dimensions, et notamment psychologique avec entre autre la recherche des freins potentiels à la prise de morphine. L’outil AlgoED, initialement présenté sous format papier, a été développé en programme pédagogique informatisé (didacticiel). Un module d’impression permet de remettre au patient les schémas et un tableau récapitulatif des médicaments prescrits. L’efficacité de cet outil pédagogique, expérimentée dans le service (150 à 200 patients pris en charge chaque année pour les douleurs du cancer), mériterait dans l’avenir, d’être validée sur de plus larges cohortes de patients.

Cancer pain has its own characteristics and requires a global and multidisciplinary management. In addition to the background chronic pain, cancer patients frequently suffer breakthrough pain requiring special treatment. Innovative pharmaceutical opioids, with different pharmacokinetic characteristics (extended release, normal, fast release) allow now the treatment of pain in its different expressions. The patient involvement and its understanding of the issues are key elements for a good compliance and for reaching expected results. In light of these factors, the team of Nîmes Franciscan Hospital has developed an educational tool for patient on the different types of pain in cancer and for their management by opioids. Sharing these concepts (including pharmacological) allows patients to better understand mechanisms of pain and the goal of each treatment. The therapeutic education is provided in a multidisciplinary consultation that addresses pain in all its dimensions, including psychological aspect with among others the potential barriers to taking morphine. Algoed tool, originally submitted in paper format, was developed in an electronic way (tutorial). A printed version of diagrams and a sum-up table of the different prescribed drugs can be given to the patient. The effectiveness of this educational tool, experienced in our service (150 to 200 patients treated each year for cancer pain), ought to be validated in the future in larger cohorts of patients.