Les reconstructions distales du pouce ou des doigts à l’aide d’un transfert artériel vascularisé « sur mesure » à partir du pied permettent de restaurer l’esthétique et la fonction de la main de l’enfant avec des séquelles minimes du site donneur. L’excellente resensibilisation, la conservation d’un potentiel de croissance et un remodelage esthétique avec le temps sont les caractéristiques de ces transferts microchirurgicaux de l’enfant. Nous en rapportons dix cas chez l’enfant ayant permis de reconstruire l’appareil unguéal, la pulpe et parfois toute l’extrémité du doigt en aval de l’interphalangienne distale, en insistant sur les détails techniques.

Distal reconstruction of the finger or the thumb with a “custom-made” arterialized toe transfer in the child is a sophisticated operation. This operation can restore an excellent hand function and good cosmetic result with reduced morbidity at the donor site. Characteristics of these microsurgical toe transfers in the child are the potential of nerve regeneration and the conservation of a growth potential of the phalanx. We report 10 cases of reconstruction of a part of the distal finger in children (nail, pulp, bone) with a high degree of parents’ satisfaction.