Il existe trois catégories de pneumothorax : spontanés, traumatiques ou iatrogéniques. Parmi les pneumothorax spontanés, on distingue les pneumothorax spontanés primaires qui sont trois fois plus fréquents que les pneumothorax spontanés secondaires. La survenue d’un pneumothorax spontané primaire est favorisée par des facteurs : anatomiques (bulles, porosité pleurale, morphométrie), atmosphériques (pression), environnementaux (tabac, cannabis) et génétiques. Les pneumothorax spontanés secondaires sont de causes multiples, avec notamment les maladies kystiques (syndrome de Birt-Hogg-Dubé, lymphangioléiomyomatose, histiocytose langerhansienne), les cancers, les maladies chroniques respiratoires (BPCO, emphysème), les infections (tuberculose, pneumocystose) et le pneumothorax cataménial. Le diagnostic de ces pneumothorax secondaires peut changer le pronostic des patients par l’intermédiaire de traitements spécifiques et/ou d’un dépistage et d’une surveillance rapprochée. Il paraît donc nécessaire, lors d’un pneumothorax spontané, de limiter les récidives en limitant les facteurs favorisants (tabac, cannabis) et d’optimiser la recherche des causes secondaires.

There are three types of pneumothorax: spontaneous, traumatic or iatrogenic. Among spontaneous pneumothorax, primary ones are three times more common than secondary ones. The occurrence of primitive spontaneous pneumothorax is favored by etiologic factors: anatomical (bullae, pleural porosity, morphometry), atmospheric pressure, environmental (tobacco, cannabis) and genetic. Secondary spontaneous pneumothoraxes come from multiple causes, such as cystic pulmonary diseases (syndrome of Birt-Hogg-Dubé, lymphangioleiomyomatosis, Langerhans cell histiocytosis), cancers, chronic respiratory diseases (COPD, emphysema), infections (tuberculosis, pneumocystis) and catamenial pneumothorax. The diagnosis of these secondary pneumothoraxes may change the prognosis of patients through specific treatments and/or screening and regular monitoring. Therefore, it seems necessary during a spontaneous pneumothorax, to reduce recurrence by reducing risk factors (tobacco, cannabis) and to optimize the search of secondary causes.