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Kératoprothèses : techniques chirurgicales - 30/10/13

[21-208-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(13)63298-0 
L. Hoffart
 Service d'Ophtalmologie, Hôpital de la Timone, AP-HM, Aix-Marseille université, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 

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Riassunto

L'indication d'une kératoprothèse est l'ultime alternative thérapeutique en cas de cécité cornéenne bilatérale chez les patients ne pouvant bénéficier ou ne relevant plus d'une allogreffe de cornée. Les évolutions successives des modèles de kératoprothèses permettent, aujourd'hui, d'obtenir des résultats acceptables en termes de fonction visuelle et de rétention avec les dispositifs actuels. Les kératoprothèses diffèrent selon les matériaux utilisés et le mode d'implantation, mais peu de dispositifs sont disponibles commercialement. La technique chirurgicale reste complexe et l'implantation est réalisée en un ou plusieurs temps opératoires. Le bénéfice pour le patient est quelquefois spectaculaire mais les complications, potentiellement sévères, sont fréquentes et le suivi postopératoire doit être méticuleux.

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Abstract

In case of bilateral corneal blindness, keratoprosthesis is the ultimate therapeutic alternative for patients not eligible for or no more concerned by a corneal allograft. Nowadays, successive changes in keratoprostheses models allow to obtain satisfactory results in terms of visual function and retention with the current devices. Keratoprostheses vary depending on the materials and the implantation method used, but few devices are commercially available. The surgical technique is complex and the implementation is carried out in one or more surgical steps. Patient's improvement is sometimes spectacular, but complications, potentially severe, are frequent and postoperative monitoring should be meticulous.

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Mots-clés : Kératoprothèse, Greffe de cornée, Cécité cornéenne

Keywords : Keratoprosthesis, Corneal graft, Corneal blindness


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